/Fuente: Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires /

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Un campo prometedor en el que el profesional bioquímico especializado participa en la preparación, obtención, control de calidad y seguimiento de los hemocomponentes autólogos utilizados en estas terapias

Por Ana M. Pertierra

La Medicina Regenerativa es un área innovadora de la Medicina que se enfoca en reparar y regenerar tejidos dañados con el objetivo de restaurar la función natural. A través de mecanismos biológicos, busca activar los propios mecanismos de curación del organismo. Es un campo en pleno desarrollo que abre un abanico de oportunidades estéticas – terapéuticas.

Es un campo de la ciencia médica, bioquímica y biotecnológica que involucra terapias biológicas, celulares, medicina molecular, ingeniería de tejidos utilizando, en su gran mayoría, tejidos autólogos —del propio paciente—, a partir de los cuales se estimula un mecanismo de auto reparación. Además de la ingeniería de Tejidos, las Terapias Genéticas y Epigenéticas, y el uso de péptidos, hormonas y biológicos. Los recientes avances en la Biología Sintética la convierten en otro componente esencial de la Medicina Regenerativa.

La medicina regenerativa engloba diversas técnicas y terapias, entre ellas: Terapia con células madre, Ingeniería de tejidos, Bioimpresión, Plasma Rico en Plaquetas (PRP), Factores de crecimiento, Nanotecnología, entre otros.

La medicina regenerativa tiene el potencial de revolucionar el tratamiento de diversas enfermedades y lesiones, incluyendo: Enfermedades degenerativas: Artritis, enfermedades cardiovasculares, neurodegenerativas, hepáticas y renales. Lesiones: Lesiones de la médula espinal, lesiones osteocondrales, heridas cutáneas. Enfermedades autoinmunes: Regulación del sistema inmunitario. Tratamientos estéticos: Rejuvenecimiento facial y corporal, mejorando la calidad de la piel, entre otros.

Hemocomponentes autólogos: PRP y PRF

FABAinforma consultó a la Dra. Alicia Rinaldi, Bioquímica egresada de la UNL (Santa Fe) especialista en Medicina Regenerativa. Diplomada en Medicina Regenerativa en el Instituto Universitario CEMIC (2023).Docente del Posgrado Bioquímica Regenerativa y sus aplicaciones en la Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas UNL y disertante en numerosos cursos de la especialidad, quien explicó el rol del laboratorio clínico en este campo de la medicina.

¿De qué manera participa el laboratorio clínico en esta especialidad?

El laboratorio juega un rol clave y estratégico dentro del equipo interdisciplinario que interviene en la Medicina regenerativa, ya que es el Bioquímico quien se ocupa de la preparación, obtención control de calidad y seguimiento de los hemocomponentes autólogos utilizados en terapias regenerativas.

Los Bioquímicos somos los aliados estratégicos ocupándonos del asesoramiento técnico- científico al equipo médico sobre tipos de PRP (plasma rico en plaquetas) o PRF (fibrina rica en plaquetas) según la necesidad terapéutica, aportando rigor científico, estandarización y seguridad terapéutica, garantizando tratamientos personalizados y eficaces

¿Qué capacidades técnicas y profesionales se requieren para desempeñarse en esa área?

Para desempeñarse en Bioquímica Regenerativa se requiere una combinación de capacidades técnicas, científicas y profesionales que aseguren la calidad, eficacia y seguridad de los hemocomponentes. Estas habilidades se adquieren con capacitaciones teórico-prácticas, fundamentalmente en los talleres “hands on” que se dictan por bioquímicos expertos. Acá es importante aclarar que los bioquímicos debemos capacitarnos con bioquímicos y no con otros profesionales de la salud, ya que somos los profesionales más idóneos debido a nuestra formación científica integral y sólida, dominio de material biológico, rigurosidad técnica y control de calidad, enlace entre ciencia básica y clínica, ética, compromiso profesional y cultura de la seguridad.

¿Qué controles de calidad y de calibración de instrumental se requieren para la preparación del PRP?

La preparación de PRP / PRF y otros hemocomponentes autólogos no es un acto empírico, sino un procedimiento bioquímico que requiere criterios de calidad, validación y trazabilidad. El laboratorio es el entorno ideal para garantizar que todo esto se cumpla.

Es crucial la calibración de la centrífuga utilizada (que debe ser de uso exclusivo para esta área) y la validación de los protocolos. Entre ellos:

• Validación de RPM (revoluciones por minuto vs RCF (fuerza centrífuga relativa) : asegurarse que los valores reales coincidan con los teóricos.
• Calibración periódica del rotor
• Verificación del funcionamiento con carga (equilibrado, vibraciones, estabilidad)
• Cálculo del rendimiento plaquetario: recuperación porcentual esperada con los diferentes tubos utilizados.

¿Qué aplicaciones tienen los hemocomponentes autólogos en las distintas especialidades médicas?

Debido a la versatilidad de los hemocomponentes autólogos preparados en el laboratorio por sus propiedades regenerativas y antinflamatorias, ya que contiene factores de crecimiento que estimulan la reparación de los tejidos, cada vez son más las especialidades médicas que los requieren. Hasta ahora se aplican en:

• Medicina estética y dermatología (rejuvenecimiento y mejoría de la calidad de la piel de cara, cuello, escote, corporal, estrías , cicatrices, flacidez, tratamiento de alopecías)
• Oftalmología ( colirios para síndrome de ojo seco, Síndrome de Sjogren, úlceras, queratitis)
• Traumatología y Ortopedia: en tendinopatías crónicas, lesiones musculares y ligamentarias, artrosis leve a moderada, lesiones de cartílago pos quirúrgico para acelerar la recuperación y reducir el dolor.
• Ginecología regenerativa estética y funcional ( rejuvenecimiento vulvo vaginal, tratamiento no hormonal para el Sindrome Genito urinario de la Menopausia SGM, en tratamientos de fertilidad con instilación intra ovárica)
• Urología: se están comenzando a utilizar en infertilidad masculina.
• Odontología: en peri implantitis, en cirugías maxilofaciales, en preparación de andamiaje para futuros implantes.
• Heridas, úlceras y quemaduras, úlceras crónicas, diabéticas, por presión, venosas, quemaduras de segundo grado, injertos cutáneos
• Medicina Veterinaria

PLASMA RICO EN PLAQUETAS- PRPEl PRP es un concentrado de plaquetas obtenidas de la sangre del propio paciente. Las plaquetas, además de su función de coagulación, contienen factores de crecimiento que desempeñan un papel crucial en la reparación y regeneración de tejidos.Se obtiene por extracción de una muestra de sangre del paciente, que se centrifuga para separar los componentes de la sangre, concentrando las plaquetas en el plasma. Este plasma rico en plaquetas se utiliza luego para el tratamiento.La fibrina rica en plaquetas (FRP) es un concentrado biológico autólogo obtenido a partir de sangre del propio paciente. Contiene una malla tridimensional de fibrina que atrapa y libera de forma gradual factores de crecimiento plaquetarios y otras moléculas bioactivas que favorecen la regeneración tisular. Se utiliza en diversas áreas de la medicina y odontología, como la periodoncia, la cirugía maxilofacial y la medicina estética.