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La Federación de Psicólogos publicó su posición y aportes al plan 2021-2025 de la Dirección Nacional de Salud Mental

/Difusión Federación de Psicólogos de la República Argentina/


POSICIÓN Y APORTES AL PLAN DE SALUD MENTAL 2021-2025

En base al borrador presentado por la Dirección Nacional de Salud Mental y el esquema propuesto de aportes mediante la “herramienta para incorporación de aportes al proceso de formulación del Plan Nacional de Salud Mental 2021-2025”, la Comisión de Salud Mental de la Federación de Psicólogos de la República Argentina (FePRA) mediante el presente ELEVA sus aportes que representan al mismo tiempo su posición sobre temas considerados fundamentales como ser concretar medidas que efectivicen una propuesta federal, territorial y equitativa; la designación de partidas presupuestarias; la concreción de equipos interdisciplinarios de Salud Mental, entre otros temas que considera fundamentales y prioritarios. En la primera parte se trabaja en base a la herramienta citada y luego se amplían los puntos resumidos en el cuadro siguiendo una numeración consecutiva.

Aprovechamos el presente para ratificar nuestro compromiso en la plena implementación de la Ley Nacional de Salud Mental, con las modificaciones que supone el cambio de paradigma en atención a la Salud Mental en aspectos esenciales como es la sustitución de los hospitales monovalentes, la plena vigencia de los derechos consagrados para todos/as los/as ciudadanos/as y la efectividad de su artículo 13, en cuanto a equipos interdisciplinarios establece. 

COMPONENTE DEL BORRADOR  APORTE / COMENTARIO
APARTADO INEXISTENTEOperacionalización del Federalismo (1)El federalismo se encuentra expresado, pero no operacionalizado, es decir, se considera debiera de contemplarse un sistema que permita a cada jurisdicción establecer, acordar, su propio plan a nivel territorial, en articulación con lo propuesto a nivel nacional, de modo tal que promueva la sinergia y la articulación en territorio sin quedar reducido éste último al desarrollo de Proyectos o iniciativas que terminan siendo desarticulaciones.
APARTADO INEXISTENTEConstrucción de Metas e indicadores y establecimiento de sistemas de monitoreo del Plan 2021-2025 (2)Se considera que el plan no solo debe establecer las acciones a seguir, sino también establecer un conjunto de indicadores y metas que permitan monitorear el cumplimiento efectivo de lo que se propone como plan. En este contexto, dadas las características de cada jurisdicción, dichas metas tienen que ser establecidas en acuerdo con los territorios, partiendo de otro componente ausente en el plan que es el establecimiento de líneas de base, primera parte que debiera ser desarrollada. 
APARTADO INEXISTENTEDe público conocimiento (3)Cada vez más, todos los organismos Internacionales, Regionales, y Nacionales, reconocen, recomiendan y estimulan sistemas que garanticen el conocimiento público de las políticas desarrolladas, así como de los planes, programas y proyectos que buscan operacionalizaras en diferentes niveles, conocimiento público que no es meramente informativo, sino que facilita mecanismos de control social y apoyo al Desarrollo de dichas iniciativas.
APARTADO INEXISTENTEFinanciamiento (4) En ningún momento se plantean, más allá del punto “6.3.3.1 Acuerdos con agencias nacionales, provinciales y/o internacionales financiadoras de investigación”, aspectos que hacen a cómo será el sistema de financiamiento del Plan, partidas presupuestarias, mecanismos de transferencia a las jurisdicciones, sistemas de equidad territorial, aportes de las mismas provincias (de ahí nuevamente la importancia de que cada territorio establezca un plan concreto, incluyendo la correspondiente asignación presupuestaria, etc.).
“Problemáticas sociosanitarias prevalentes, emergentes y críticas”Explicitación de Grupos Poblacionales y acciones tendientes al abordaje de las problemáticas que con relación a los mismos se presentan (5) Si bien la Salud Mental está pensada en términos poblacionales, resulta necesario explicitar y establecer acciones concretas para grupos etarios poblacionales específicos tales como ser: Niñez y adolescencia y adultos mayores; así como también lo referido a contemplar las situaciones de violencias actuales y de género, las cuales no aparecen mencionadas dentro de las “Problemáticas sociosanitarias prevalentes, emergentes y críticas”. Si bien estos grupos poblacionales se encuentran contemplados en el Marco Legal y Técnico, no aparecen luego acciones específicas en el Marco Operativo tendientes al trabajo con los mismos y las problemáticas emergentes que con relación a ellos se producen.

AMPLIACIÓN

1-Operacionalización del Federalismo:

Consideramos de fundamental importancia que el rediseño del PNSM posea un enfoque FEDERAL en lugar de NACIONAL, de modo que contemple la amplia diversidad de las Provincias y Jurisdicciones del Territorio, siempre teniendo como mandato el cumplimiento de la Ley Nacional de Salud Mental (LNSM) pero considerando que las transformaciones que debe realizar cada provincia para garantizar la misma son diversas e implican diferentes sistemas normativos, administrativos, de organización cultural, tradiciones, capacidad de infraestructura y recursos humanos, entre otras dimensiones. En este sentido, cada Territorio Provincial/Jurisdiccional debiera poder diseñar su propio Plan Provincial de Salud Mental (PPSM), con acompañamiento de parte de la autoridad de aplicación, tanto desde el punto de vista técnico como en el establecimiento de partidas financieras que faciliten el desarrollo de estos, y ser nucleados en un Plan Federal de Salud Mental (PFSM).

De fundamental importancia tanto en el diagnóstico como posterior diseño del plan, resulta la participación de organizaciones de usuarios/as locales, organizaciones profesionales pertinentes, actores de la sociedad civil, sectores pertinentes, entre otros; todos los cuales debieran ser incorporadas también mediante compromisos públicos para la gestión de acciones concretas que traccionen los cumplimientos así como el control social y gubernamental del cumplimiento de los planes que se establezcan.

Finalmente, el sector privado debiera estar contemplado en el desarrollo de cada plan, con los acuerdos posteriores correspondientes, así como también, contemplando en el sistema de metas e indicadores que se desarrolla a continuación.

2- Construcción de Metas e indicadores y establecimiento de sistemas de monitoreo del Plan 2021-2025

Se considera se debe establecer un conjunto de indicadores mínimos que permita:

  • El establecimiento de una línea de base con respecto a los mismos.
  • Que operen como compromisos concretos por cada plan jurisdiccional.
  • Que permitan su monitoreo.
  • Que faciliten un sistema de rendición de cuentas.

Es decir, se requiere del establecimiento de una línea de base real por cada territorio con relación a un conjunto de indicadores que deben ser diseñados en función de los estándares que fija la Ley así como también de otros documentos normativos y/o técnicos (tales como los Objetivos de Desarrollo del Milenio en su apartado correspondiente a la Salud Mental dentro del Objetivo 3).

Esto permitiría, entre otras cosas, el establecimiento y formalización de alianzas y agendas estratégicas por territorio en pos del cumplimiento de la Ley, estableciendo criterios operacionales para el cumplimiento de metas e indicadores; todo lo cual redunda en el potencial fortalecimiento de las estrategias para promover el derecho a la salud mental acorde a derechos a nivel territorial.

Al mismo tiempo, garantiza un sistema concreto de rendición de cuentas que permita el propio monitoreo en territorio, así como también el monitoreo de la autoridad de aplicación y de otros organismos, sean estos privados o públicos, nacionales o internacionales y de la sociedad civil y sus organizaciones.

Si consideramos por ejemplo el hecho de la existencia de equipos de salud interdisciplinarios, no basta con promoverlos, es de capital importancia saber cuántos son, la existencia o no de los mismos, la existencia de mecanismos que permitan su selección por concurso, la existencia de sistemas de contratación que garanticen su continuidad, entre otros aspectos.

3- De público conocimiento

Tal como ya existe en plataformas como ODS Argentina o reportes de acceso público en SISA, se considera de vital importancia el acceso y conocimiento público mediante medios informáticos existentes o a desarrollarse de dos ejes centrales:

  • Los diferentes Planes Provinciales que la presente propone.
  • El sistema de indicadores propuestos.
  • Las líneas de base jurisdiccionales y a nivel País.
  • El sistema de monitoreo de avance en el cumplimiento de dichos indicadores.

4- Financiamiento

La Inequidad Territorial en materia fiscal no es una novedad, así como tampoco el desajuste entre las necesidades de cada Territorio y sus capacidades económicas para responder a las mismas. En este sentido, se hace necesario el fortalecimiento económico por parte de la Nación para el desarrollo de cada Plan en base a distribuciones que garanticen la equidad. A diferencia de financiar proyectos provinciales, el apoyo del financiamiento al plan permite una visión más amplia al mismo tiempo que sujeta a cumplimiento de metas e indicadores, pertinentes y viables según la línea de base de cada territorio, y que permita a las Provincias/Jurisdicciones el diseño de Proyectos acorde al mencionado PPSM.

Consideramos que este el acompañamiento financiero no solo debe estar orientado a las organizaciones y organismos de gobierno, sino también a las organizaciones comunitarias y de usuarios/as, de modo tal de promover su fortalecimiento y e inclusión como actores claves de las políticas de salud mental en territorio, este financiamiento puede ser realizado mediante canales específicos, convocatorias a proyectos, y otras modalidades que garanticen una participación justa y equitativa.

5- Explicitación de Grupos Poblacionales y acciones tendientes al abordaje de las problemáticas que con relación a los mismos se presentan

La oferta de la red de servicios de Salud/Salud Mental no contempla la especificidad de la problemática en niños, niñas y adolescentes, como tampoco en adultos mayores.

En línea con lo anterior, consideramos de fundamental importancia:

Pensar en infancias:

  • Internaciones en hospital pediátrico (hospital general).
  • Propuestas/ofertas que no tengan que ver con psicoterapia: tratamiento socio educativo, interdisciplina, intersectorialidad. Promoción y prevención.
  • Formación en las residencias de salud mental. Formación en todos los niveles de dispositivos: información, orientación, apoyo psicosocial, programas socioeducativos, socio comunitarios.
  • Infancias al resguardo del Estado.

Pensar en adultos mayores:

  • Que los geriátricos sigan los lineamientos de la LNSM
  • La formación de cuidadores domiciliarios, acompañantes, y también la formación interdisciplinaria a los profesionales.

Establecer líneas de acción en salud mental a los fines de garantizar y promover:

  • La Protección Integral de los Niños, Niñas y Adolescentes.
  • Protección Integral de la Mujer.
  • Derechos vinculados a la Identidad de Género y las elecciones sexuales.
  • Derechos de Usuarios/as y Pacientes.
  • Derechos de la ciudadanía y nuevas regulaciones en función del Código Civil y Comercial sancionado en 2016.

Comentarios finales:

La Federación de Psicólogos de la República Argentina celebra la renovación del Plan de Salud Mental para el período 2021-2025, así como aspectos claves de la propuesta como ser el federalismo, la mayor inclusión del abordaje y tratamiento de las adicciones, el enfoque de derecho, entre otros aspectos del borrador.

Sin embargo, considera que el avance hacia la implementación plena de la Ley de Salud Mental requiere que ese Federalismo se operacionalice en Planes que sean diseñados contemplando los territorios, aspectos financieros y presupuestarios, con indicadores concretos, medibles y pasibles de ser monitoreados, con participación y acceso de la comunidad en general, así como sectores y grupos particulares, incluyendo definitivamente la Salud Mental como determinante presente en la Salud Integral.            

JUNTA EJECUTIVA Y COMISION NACIONAL DE SALUD MENTAL – DICIEMBRE DE 2020 

PARA DESCARGAR Y/O IMPRIMIR EL ARCHIVO EN PDF HAGA CLIC AQUÍ 

Categorías:Profesionales

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