/Fuente: Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires /

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Residencias del equipo de salud

El mejor sistema de formación de posgrado

Las residencias profesionales hospitalarias son una efectiva formación supervisada en servicio de elevada formación académica. Sin embargo, y a pesar de que han mejorado las condiciones de trabajo y aumentado los cupos, últimamente ha disminuido el número de postulantes a ciertas especialidades médicas y bioquímicas. Se analiza con preocupación esta crisis ante un cambio de paradigma en cuanto al desarrollo profesional y estilo de vida de los profesionales jóvenes.

Por Ana M. Pertierra

En diálogo con FABAinforma la Dra. Cintia L`hopital, Directora de Formación y Educación permanente de la Escuela de Gobierno Floreal Ferrara del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, explica la problemática y las nuevas estrategias tendientes a promover esta capacitación de excelencia para garantizar una salud pública de calidad.

Con 144 sedes entre hospitales provinciales, municipales y hospitales Samic (Servicio de Atención Médica Integral para la Comunidad) distribuidos en las 11 regiones sanitarias bonaerenses, este año los cupos para el ingreso a las residencias profesionales ascienden a 2277 para 118 especialidades, 76 médicas y 42 no médicas y entre ellas 73 básicas y 43 post básicas.

Según la Dra. L`hopital, la residencia sigue siendo el mejor sistema de formación de posgrado con muchas prácticas supervisadas en poco tiempo y con formación académica. “Tratamos que esa formación académica tenga cada vez más producción de sentido; fomentamos y promovemos, por distintos dispositivos de innovación sobre formación, la reflexión sobre las prácticas. Para eso, contamos con los trayectos transversales que son cursos de formación común a todas las profesiones que abarcan temas sobre derechos humanos y salud colectiva, metodología de investigación, epidemiologia, inglés, entre otros”.

Además –explicó la funcionaria– estamos incorporando, como estrategia de innovación, la simulación como herramienta de formación y entrenamiento, un modelo para la seguridad de los pacientes y los derechos de las personas.

“Antes era muy difícil el ingreso a las residencias porque no había suficientes cupos, ahora contamos con mas cupo y se modificó el reglamento de residencias luego de 21 años. Las residencias son unos años en los que quizás se gana un poco menos a nivel salarial y se trabaja bastante pero, es un posgrado rentado que en el resto de Latinoamérica no existe, por eso muchos médicos/as de otros países vienen a hacer su formación de posgrado en nuestro país”.

Desde octubre de 2022 rige el nuevo reglamento de residencias del equipo de salud que amplió derechos. “Los residentes cuentan ahora con aportes jubilatorios, disminución de la carga horaria, guardias de 12 horas, descansos pos guardia, como también se incorporó un dispositivo para el abordaje de las violencias en el marco de las residencias”, señaló la especialista. Y –agregó– el programa de erradicación de las violencias procura el tratamiento de un modelo tradicional verticalista en muchos casos de violencias educativas, pero también con maltrato, sobrecarga de trabajo en el hospital, así como violencias de género, sexuales, que se reproducen en modelos violentos de atención donde los últimos destinatarios son los usuarios del sistema de salud.

Especialidades prioritarias

Preocupa a las autoridades sanitarias la baja postulación de residentes médicos en ciertas especialidades críticas, de tal modo que en el marco del Plan quinquenal en salud, se promueve a través del Plan integral bonaerense de fortalecimiento de especialidades estratégicas, incentivar el ingreso, formación y permanencia para profesionales médicos de las especialidades con déficit ocupacional como: Pediatría, Clínica médica, Neonatología, Terapia intensiva Pediátrica y de adultos, Medicina general y Psiquiatría.

“Hemos ampliado en un 50% los cupos de las residencias profesionales del equipo de salud no médicas, incorporando muchas nuevas profesiones en los últimos años como abogados/as, arquitectos/as, sociólogos/as, antropólogos/as, comunicadores, psicopedagogos/as, licenciados/as en Ciencias de la educación, en una residencia que se llama educación en y para la salud. Nuestras residencias son interprofesionales con una cantidad grande de sedes y cupos para distintas profesiones”, sostuvo la funcionaria.

Consultada acerca de las causas que explicarían la reducción en la postulación de los profesionales médicos dijo que “hubo una reducción con la pandemia porque hubo menos egresados de medicina, situación que luego se fue recuperando. Pero sobre todo el problema está en la elección de las especialidades; el mayor déficit es en pediatría y medicina general, son las menos elegidas. Tuvo una clara incidencia la pandemia, cuando se limitaron las rotaciones en los servicios de pediatría, la especialidad se elige los últimos años y es difícil que se elija algo que no se transitó en la práctica final obligatoria”, explicó. Y –agregó–también tiene que ver con lo económico, y estamos analizando las causas, incluyendo el cambio de modelos de vida de los jóvenes. Otra cuestión es que en las facultades de medicina el 70% de los estudiantes son mujeres por lo que estamos analizando cuáles son las expectativas de desarrollo profesional y estilo de vida de las mujeres jóvenes.

Abordaje integral de la salud

Según la Dra. L`hopital, hay que recuperar la noción del cuidado de la salud más que la atención de la enfermedad y la hiperespecialización y compartimentación del cuidado de las personas. “Necesitamos recuperar médicos y médicas que puedan ofrecer una atención con un abordaje integral de la salud y no por órganos o patologías sino, esto solo a través de derivaciones específicas. Está demostrado que las personas lo que más necesitan son médicos y médicas generalistas y/o de familia, clínicos y pediatras, además de profesionales preparados para un abordaje de salud mental en el marco de la nueva ley Salud mental comunitaria”.

Por otro lado –agregó– el aumento en la expectativa de vida y la mayor cantidad de enfermedades crónicas, requiere mayor cantidad de especialidades clínicas y no tanto quirúrgicas.

En cuanto al rol de las universidades en la capacitación de posgrado, L`hopital señaló: “Necesitamos que las universidades se involucren mas en la formación de posgrado de los profesionales de la salud ya que en el resto del mundo las especialidades son universitarias y en nuestro país son una minoría. Este rol lo asume el Estado a través de los ministerios de salud en las distintas provincias, y estamos llevando adelante convenios con las universidades para implementar las carreras de especialistas universitarios en nuestras residencias. Nuestro distrito, la provincia de Buenos Aires es el que tiene la mayor cantidad de residentes del país”.

Por último destacó: “Las residencias del equipo de salud son el mejor sistema de formación de posgrado para garantizar una buena calidad de atención y sobre todo del cuidado de la salud”.