/Fuente: Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires
En representación de la Sociedad Argentina de Osteoporosis y la Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral, buscamos llevar tranquilidad a la comunidad ante la reciente difusión de un estudio canadiense que cuestiona la utilidad del calcio y la vitamina D.
Por Dr. Antonio DesmondMcCarthy (*),
Dra. María Laura García (**)
y Dr. José Luis Mansur (***)
Las notas sobre este estudio publicadas por medios de difusión locales, simplificaron un análisis científico que tiene grandes limitaciones y que no debe ser motivo para que los pacientes suspendan sus tratamientos. De su lectura se desprende que el calcio y la Vitamina D podrían no ser suplementados porque no prevendrían fracturas óseas ni caídas. La realidad es que son suplementos indispensables, el aporte de calcio (que puede obtenerse de los lácteos) y la Vitamina D para optimizar su absorción. Esto se enmarca dentro de la disputa que existe en Estados Unidos y otros países, entre científicos que opinan que no están probados muchos beneficios invocados para suplementar con Vitamina D, y, por otro lado, otros que van lentamente confirmándolos, y dicen que sus colegas están demasiado preocupados por el desembolso económico que generaría para el sistema de salud, medirla en el laboratorio de análisis clínicos y suplementarla si fuera necesario.
Como especialistas, queremos advertir que el estudio publicado en el British Medical Journal (DOI: https://doi.org/10.1136/bmj-2025-088050) analizó a más de 150.000 personas, pero la gran mayoría ya tenía niveles de calcio y vitamina D totalmente suficientes antes de empezar. Evaluar la eficacia de un suplemento en una población sana que no lo necesita es un error: no se puede mejorar lo que ya está bien. Los suplementos demuestran su verdadero beneficio óseo y muscular en personas con déficits comprobados o en poblaciones de riesgo. Además, la investigación excluyó deliberadamente a los pacientes reales de consultorio: personas que ya toman fármacos para la osteoporosis, adultos mayores institucionalizados o quienes ya sufrieron fracturas. Por lo tanto, sus conclusiones no se pueden aplicar a ellos. El calcio y la vitamina D, junto con la actividad física, son pilares preventivos esenciales, aunque en pacientes con osteoporosis forman parte de un abordaje más completo que incluye medicamentos específicos.
La vitamina D protege la salud general
Por último, el estudio ignora un aspecto clave de la medicina moderna: los efectos de la vitamina D en el resto del cuerpo. Hoy sabemos que mantener niveles óptimos en sangre ayuda a proteger la salud general, demostrando en grandes estudios que puede reducir el avance de la prediabetes a la diabetes, o disminuir la mortalidad debida a ciertos tipos de cáncer. Este estudio es útil para evitar la indicación indiscriminada en adultos sanos, pero de ninguna manera respalda suspender la suplementación en pacientes con osteoporosis, con riesgo de caídas o con deficiencias severas de calcio o vitamina D. Un análisis estadístico poblacional jamás podrá reemplazar el juicio clínico, individual y humano de un médico frente a su paciente.
(*) Presidente de la Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral.
(**) Presidente de la Sociedad Argentina de Osteoporosis.
(***) Ex-presidente de la Sociedad Argentina de Osteoporosis.